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医保南通保可以报销门诊费用吗?
2021-05-25 21:40【我要纠错】

【导语】:南通基本医疗保险参保人,包括职工医保和居民医保参保人,不限年龄,都可以参保医保南通保,但是医保南通保对于门诊报销有要求,详见正文。

  ➤报销范围:“医保南通保”的赔付范围主要是针对住院,一般的门急诊是不报销的,只有保障责任五中包含的罕见疾病导致门急诊、门特门慢等可以报销。

  针对市民提出的生效时间、既往症确诊时间等问题,专家也给出了答复。参保人只有在8月1日保单生效后办理正式入院手续的,出院时才按医保南通保对应责任进行结算,此前住院的、即使在保险期间内出院的,也不予结算;既往症为首次投保前已确诊的规定疾病,且后续投保期内均视为既往症,但投保后确诊的规定疾病且处于连续不间断参保状态的不得判断为既往症患者。如果中断参保后再次投保前确诊的规定疾病,则会视为既往病患者。

  “医保南通保”次免赔额为8000元,参保人员出院时,在基本医疗保险、大病保险、医疗救助结算后的自付和自费部分,直接进入“医保南通保”系统“一站式”自动结算,快捷赔付。

  ➤咨询方式:为给南通市参保群众提供良好的配套服务,“医保南通保”开通了全方位的咨询服务渠道。如果参保群众在购买时有什么问题,可拨打客服电话:10101019或95511转#转6转6进行咨询,也可在共保体服务网点线下咨询。

  【拓展】

  医保南通保怎么购买?

温馨提示:微信搜索公众号南通本地宝关注后在对话框回复【医保】可获2023南通医保缴费、查询入口、报销、补/断缴、城乡居民医保缴费等信息。

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  • 南通医保断缴有影响吗?

    医保对于就医十分重要,断缴会影响医保待遇,不仅如此,职工医保断缴会影响缴费年限,请市民注意及时缴纳,详见正文。

  • 南通医保断缴之后怎么办?

    如果是单位未按时缴纳职工医保,医保断缴之后,用人单位及其职工在足额补缴医保费,并由用人单位交纳滞纳金,可以继续享受社会医疗保险待遇。灵活就业参保人员自补缴费用次月起享受社会医疗统筹支付待遇。

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    南通居民医保逾期未足额缴费,将自办理参保补缴手续的次月起享受医保待遇。不享受居民医保待遇。

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  • 医保南通保报销价格(最新)

    南通市民注意!2022年医保南通保可享受住院一站式理赔服务实现出院直结,无需垫付,报销100万住院医疗自费费用、1万元重度恶性肿瘤补偿金等,需要的市民可及时参保。

  • 医保南通保参保须知(最新)

    2022年医保南通保参保时间为2022年7月15日-2022年7月31日、2022年8月1日-2022年8月15日,医保南通保可以以进行医疗费用二次报销,十分划算,赶紧为家人上一份保险吧。

  • 医保南通保可以报销医保目录外的费用吗?

    医保南通保可以对医保内自付费用、自费费用进行报销,在医保报销后,“医保南通保”可以进行“二次报销”,帮助大家做到生病少花钱,请大家注意及时参保。

  • 医保南通保老人、小孩可以参保吗?

    南通市参保医保的人员,不论是职工医保还是城乡居民医保,全家老小皆可参保,2022年7月参保时间截止7月31日,请需要的市民及时购买哦。

  • 医保南通保保障时间(最新)

    医保南通保是与南通医保无缝衔接的补充保险,参保时间为2022年7月15日-8月15日,自2022年8月1日零时开始保障,需要的市民记得及时参保。

  • 医保南通保参保可以补缴吗?

    南通市民注意!医保南通保2022年参保入口已经开通,不论是续保还是新参保的人员,都需要尽快参保,逾期无法缴费哦,请大家互相转告。